천안 만성통증, 가정의학과에서는 무엇부터 하나 — 첫 상담부터 진단·계획까지

가정의학과에서 만성통증을 보는 방식

통상 3개월 이상 이어지는 통증은 다친 부위만으로 설명되지 않는 경우가 있습니다. 그래서 가정의학과에서는 통증 부위 하나가 아니라 수면·기분·복용 약·기저 질환을 함께 보고 관리 계획을 조율합니다.

열린사랑의원은 여기에 구조의학 진찰을 더합니다. 잘못된 생활 습관에서 비롯된 경추·턱관절 같은 구조의 문제가 두통·어깨·허리 증상으로 나타나는 경우가 있어, 통증 부위와 몸의 구조·자세를 함께 살펴봅니다.

첫 상담에서 정리하는 것

• ·통증이 언제, 어떤 일 뒤에 시작됐는지
• ·하루 중 언제 심해지고 무엇을 하면 덜한지
• ·수면의 질, 활동량, 지속되는 스트레스
• ·앓고 있는 다른 질환과 복용 중인 약
• ·그동안 받은 검사·치료 내역(결과지가 있으면 가져오시면 도움이 됩니다)

진단은 어떤 순서로 하나

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   문진·진찰

   통증의 위치·양상·시간대·움직임과의 관계를 확인하고, 자세와 구조를 진찰합니다.

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   다른 원인 먼저 확인

   밤에 깰 정도의 통증, 체중 감소·발열, 힘이 빠지거나 감각이 둔해지는 증상이 있으면 다른 원인 확인이 먼저입니다. 영상 검사나 다른 진료과 진료가 필요한지도 이 단계에서 판단합니다.

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   필요한 검사만 선택

   영상·혈액 검사로 확인할 부분과 자세·움직임에서 확인할 부분을 나눠, 앞 단계 결과에 따라 필요한 범위만 정합니다. 이미 영상에서 뚜렷한 이상이 없었다면 같은 검사를 반복하기보다 경과를 다시 정리하는 편이 도움이 되기도 합니다.

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   결과 설명·계획

   대표원장이 결과를 직접 설명하고, 통증 점수와 '통증 때문에 못 하는 일'로 기준선을 정한 뒤 계획을 세웁니다.

계획에 들어갈 수 있는 진료

어떤 항목을 어떤 비율로 조합할지는 진찰과 재평가에서 정합니다. 효과와 경과에는 개인차가 있습니다.

복용 중인 약이 있다면 임의로 중단하지 마시고, 조절은 반드시 담당 의사와 상의해 결정해야 합니다.

• ·도수치료 — 구조·근육 상태에 맞춰 시행합니다
• ·염증주사 치료 — 통증 부위 상태에 따라 시행합니다
• ·턱관절 장애·경추 자세 교정 상담 — 원인이 두통·안면 증상과 연결되는지 함께 봅니다
• ·생활 교정 — 앉는 자세·수면 자세·반복 동작처럼 부하를 만드는 습관을 조정합니다
• ·줄기세포 통증개선 — 원내에서 안내하는 치료 중 하나로, 적용 여부는 상담 후 결정합니다

병원을 고를 때 확인해 볼 것

• ·통증 부위만이 아니라 수면·복용 약·기저 질환까지 함께 묻는지
• ·검사를 일괄로 늘리기보다 필요한 범위를 설명해 주는지
• ·기준선을 정하고 일정 기간 뒤 재평가하는 절차가 있는지
• ·비급여 항목이 있다면 비용을 먼저 안내하는지
• ·통원이 어려운 경우의 선택지(입원 관리 등)가 있는지